Корзина
20 отзывов
Контакты
Инвазивная кардиология и эндоваскулярная хирургия ОКБ
+380 показать номер
+380 показать номер
Валерий Павлович Коноз
УкраинаХарьковская областьХарьковпроспект Независимости (Правды), 13
Карта

Эмболизация маточных артерий

Эмболизация маточных артерий
  • Услуга

от 19 200 грн.

Эмболизация маточных артерий
от 19 200 грн.
УслугаЭмболизация маточных артерий
+380 показать номер
  • +380 показать номер
+380 показать номер
  • +380 показать номер
  • Адрес и контакты
Эмболизация маточных артерий — миниинвазивный органосохраняющий метод лечения фибромиомы матки без разрезов и шрамов. Сохраняет возможность женщины быть матерью Миома — это доброкачественная опухоль мышечной стенки матки. В зависимости от размера и расположения миома может вызывать появление разнообразных симптомов. У некоторых женщин миома вызывает обильные, продолжительные и/или болезненные менструальные кровотечения, нередко приводящие к анемии. В других случаях основной проблемой становится бесплодие, вызванное миомой. Достаточно часто по мере роста миомы может возникать сдавление мочевого пузыря и других органов, расположенных рядом с маткой. Это сопровождается учащенным мочеиспусканием, чувством тяжести, болями внизу живота. Иногда миома матки представлена одним узлом (единичная миома), но чаще возникают множественные миомы (несколько миоматозных узлов в матке). Миомы могут иметь различные размеры — от 1 см до 20+30 см в диаметре. Точная причина возникновения миомы матки неизвестна — это мультифакторное заболевание. Тем не менее, имеется четкая связь этого заболевания с уровнем женского гормона + эстрогена. Методы лечения миомы матки В настоящее время для лечения миомы матки применяют гормонотерапию, эмболизацию маточных артерий и хирургические операции. Гормонотерапия Гормональные препараты не излечивают миому, но уменьшают выраженность симптомов. Препараты прогестерона — при обильных менструальных кровотечениях, вызванных миомой, они способны уменьшить их выраженность. Однако, в качестве самостоятельного метода лечения миомы они неэффективны. Агонисты гонадотропин+рилизинг гормона — эти гормональные препараты способны приостановить рост миомы и даже добиться ее некоторого уменьшения, за счет создания изменений гормонального фона, характерных для менопаузы. Однако, после отмены этих препаратов рост миоматозных узлов возобновляется, зачастую с еще большей интенсивностью. Прием этих препаратов более 6 месяцев невозможен из+за побочных эффектов, и, в первую очередь, остеопороза. В настоящее время гормональная терапия применяется в качестве метода подготовки к хирургическому лечению, с целью уменьшения кровопотери в ходе операции. Хирургическое лечение миомы матки Гистерэктомия — это операция по удалению матки. Может выполняться как открытым доступом, так и лапароскопически (через проколы на передней брюшной стенке). Гистерэктомия требует пребывания в стационаре в течение 8+10 дней, а полное восстановление после операции может занимать 1,5 месяца. Хотя гистерэктомия и является самым радикальным способом лечения миомы матки, однако она предусматривает удаление самого органа и далеко не во всех случаях является лучшим способом лечения. Почти у половины больных после гистерэктомии может возникать т. н. постгистерэктомический синдром — комплекс нарушений гормонального фона, вегетососудистой регуляции и психоэмоциональной сферы, характерный для менопаузы (т. е. происходит преждевременное старение организма). Страдает обмен веществ, за счет чего повышается риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, инфарктов и инсультов. Кроме того, повышается вероятность развития ряда онкологических заболеваний, в первую очередь рака молочной железы. Тем не менее, в ряде случаев гистерэктомия является единственным возможным методом лечения и ее применение полностью оправдано. Миомэктомия является альтернативным методом хирургического лечения миомы матки. Это хирургическая операция, при которой удаляются только миоматозные узлы, а матка сохраняется. К сожалению, миомэктомия выполнима далеко не всегда. При наличии множественной миомы матки, как правило, не представляется возможным удалить все узлы. Преимуществом миомэктомии является возможность сохранить матку и способность к деторождению. Однако, у этой операции тоже есть ряд недостатков. Во+первых, в ряде случаев в ходе операции возникает кровотечение, которое требует выполнения гистерэктомии (удаления всей матки). Во+вторых, более чем у 30% пациентов после миомэктомии возникает рецидив заболевания — миомы возникают повторно. И в+третьих, после миомэктомии остаются рубцы на матке и спайки в брюшной полости, которые могут вызывать бесплодие или значительно осложнять течение беременности. Экспериментальные методики: ФУЗ-аблация Суть метода ФУЗ+аблации заключается в воздействии на ткань миомы фокусированными ультразвуковыми волнами под контролем магнитно+резонансной томографии (МРТ). Эта методика изначально была предложена для лечения труднодоступных опухолей печени и поджелудочной железы. Использование этой методики для лечения миомы матки носит экспериментальный характер, поскольку не решено несколько технических проблем. Во+первых, до сих пор воздействие оказывается недостаточно точным, т. е. имеется риск непреднамеренного повреждения здоровых тканей и органов, располагающихся вблизи миоматозного узла. Во+вторых, воздействие не затрагивает 100% ткани самого миоматозного узла, что приводит к рецидиву роста миомы в сроки от 6 до 12 месяцев у подавляющего большинства пациенток. По результатам самого крупного на сегодня исследования этой методики: (Stewart EA, Rabinovici J, Tempany CM et al. «Clinical outcomes of focused ultrasound surgery for the treatment of uterine fibroids.») был сделан вывод о наличии лишь кратковременной эффективности метода. Более чем у половины пациенток через год после аблации возобновлялся рост миоматозных узлов и вновь возникали связанные с миомой симптомы. Все это определяет и перечень противопоказаний к ФУЗ+аблации. Эта процедура абсолютно противопоказана при: 1) наличии заинтересованности в беременности; 2) наличии более чем 5 миоматозных узлов; 3) наличии узлов, расположенных более 12 см от поверхности кожи и ближе 4 см от поверхности крестца (т. е. миомы, расположенные на задней стенке матки методу недоступны); 4) наличии миом объемом боле 500 куб. см; 5) наличии противопоказаний к МРТ. Возможно в будущем развитие технологий и позволит применять ФУЗ+аблацию более широко, однако в настоящее время область ее применения крайне узка и включает в себя пациенток с симптомными миомами, не имеющих заинтересованности в беременности при наличии у них противопоказаний к хирургическому лечению и ЭМА. Важно отметить, что на наших базах имеется соответствующее оборудование и ФУЗ+аблация также выполняется. Эмболизация маточных артерий (ЭМА) В настоящее время не существует идеального способа лечения миомы матки — все методы имеют свои преимущества и недостатки. Тем не менее, следует выделить наиболее современный и эффективный метод лечения миомы матки — эмболизацию маточных артерий. Хотя эмболизация маточных артерий применяется достаточно давно (с конца 70+х годов XX века) для остановки кровотечений, возникающих после родов и операций на матке, ее действие на миомы было выявлено только в 1991 году. С этого момента методика начала широко распространяться по всему миру в качестве самостоятельного метода лечения миомы матки. В настоящее время в год выполняются десятки тысяч ЭМА и эта цифра постоянно увеличивается. Важно отметить, что ЭМА уже с начала 90+х годов, не является экспериментальной методикой, и широко применяется в клиниках США, стран западной и восточной Европы, Израиля, Японии и др. С некоторым опозданием эта методика находит признание и в Украине. Что представляет собой ЭМА? Эмболизация маточных артерий — это малоинвазивное вмешательство, в ходе которого через прокол артерии на бедре в сосуды, питающие миому, вводятся частички специального медицинского пластика, полностью прекращающие в них кровоток. Важно отметить, что на сосуды здорового миометрияэмболизация не оказывает практически никакого воздействия —это связано с особенностями их строения и техникой самого вмешательства. После прекращения кровоснабжения мышечные клетки, формирующие миому гибнут. В течение нескольких недель происходит их замещение соединительной тканью. Таким образом, вскоре после ЭМА миомы как таковой уже не остается — остается лишь соединительная ткань на ее месте. Затем в процессе «рассасывания» этой ткани происходит значительное уменьшение и/или полное исчезновение узлов, а симптомы миомы проходят. В подавляющем большинстве случаев (98,5%) после эмболизации никакого дополнительного лечения по поводу миомы матки уже не требуется. Кто выполняет эмболизацию? Эмболизацию выполняют эндоваскулярные хирурги. Это специалисты, обладающие высокой квалификацией сосудистых хирургов и большим опытом работы со сложной ангиографической аппаратурой. Эндоваскулярные хирурги выполняют большое количество различных внутрисосудистых операций на артериальных и венозных сосудах, сердце, головном мозге и других органах. ЭМА — это лишь одно из множества эндоваскулярных вмешательств. Как нужно готовиться к процедуре? После консультации гинеколога и эндоваскулярного хирурга Вам будет назначен перечень анализов и консультаций. Это не пустая формальность, данные анализов могут предоставить важную диагностическую информацию, которая может влиять на выбор метода лечения и его тактику. После эмболизации Вас на каталке отвозят обратно в палату.
Информация для заказа
  • Цена: от 19 200 грн.